百科知识问答

北京公费医疗,公费医疗报销规定

  • 2023-08-29 02:56:53

北京公费医疗不报销。

北京免费医疗不予报销:

1、各类自费药品、特殊包装药品、公费医疗不报销的旅游(议价)价药品。

2、医疗保险规定范围以外的材料费、治疗费。医疗、急救和咨询的差旅费。

3、医疗咨询费、医疗保险费(指就医期间收取的保费)、优质优价费、特殊门诊费。

4.各种体检费用。

北京企业编制公共医疗

法律分析:

最近很多人对如何理解公费医疗很感兴趣,但其实大多数人对如何理解公费医疗并不太了解。法律目录网边肖为大家整理了相关信息,希望能给大家带来帮助。一、免费医疗的概念免费医疗是指国家通过医疗卫生部门向国家工作人员提供免费医疗和预防服务,经费主要来源于各级财政的制度。第二,公费医疗改革的背景和过程。公共医疗始于1952年。这是一种社会保障制度,国家通过卫生部门向国家工作人员提供免费医疗和预防服务。资金全部由财政承担,个人不用缴费。随着社会主义市场体系的建立和国有企业改革的深入,这种体制的弊端越来越明显。一组公开数据显示,北京市人均医疗卫生支出为4179.87元,平均个人负担比例为26.2%,而北京市公共医疗实际支出为26.2亿元,增长6.27%。以北京享受公费医疗的22万人计算,人均医疗费用超过1.1万元。免费医疗时代,医院承接的病人越多,医院亏损越严重。享受免费医疗的患者,住院费用超过包干费用后,医院负担20%,财政负担80%。以平谷区中医院为例,该院医保办出纳邢小姐开始接手免费医疗。当时,医院在免费医疗上损失了几十万美元,到2008年,这一数字上升到200多万。由于财政负担沉重,各地都出台了一些抑制浪费的实施细则和机制。例如,北京市发布《关于进一步深化公费医疗改革的通知》,提出按保障人数实行定额管理的办法,以控制公费医疗费用总量,并制定了享受公费医疗人员的医疗费用负担标准:年门诊费用小于等于3000元,职工个人负担20%,超过3000元的个人负担10%;年度住院医疗费用小于等于1万元,职工个人负担10%。超过1万元的,个人负担6%;退休人员个人负担为在职职工的50%。但这些措施没有约束力,而且由于制度设计的弊端,如公费医疗成本较高,个人承担的费用比例较低,“小病大患”的现象十分普遍。受利益驱动,一些医疗单位大量发放贵重药品、进口药品,甚至营养补充剂和非医疗用品;盲目进口和使用CT、MRI等高端医疗设备。这些制度上的弊端增加了政府的财政负担,加剧了公共医疗的改革。1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1983〕44号),要求在全国范围内改革城镇职工医疗保险制度,所有用人单位(含机关事业单位)及其职工都要参加城镇职工基本医疗保险制度。此后,根据文件精神,全国大部分地区陆续取消公务员公费医疗,对在职和退休公务员(退休人员除外)实行医疗保险。截至目前,内地31个省区市中,至少有24个取消了免费医疗,全部参加了医保。其他省份正在逐步取消免费医疗。三。公费医疗的特点公费医疗和劳保医疗的特点是医疗费用不自己承担。它们有两个好处:一是有利于疾病的及时防治和传染病的控制,从而消除传染病的隐患,患者没有经济压力,有利于其身心健康、家庭和睦和社会稳定。其次,它有更规范的组织,“免费”有利于预防保健、健康教育等健康活动的顺利开展。但由于免费医疗、劳保医疗使用者和医疗卫生部门缺乏有效的监督制约机制,卫生资源浪费严重。长此以往,国家和单位都会不堪重负。因此,公费医疗制度和劳保医疗制度也需要改进。以上是边肖法律目录网整理的相关知识。但是,书面知识是理论知识。在实践中,如何理解免费医疗,要具体分析。如果还有疑问,可以去相关机构进一步咨询了解。希望我的回答对你有帮助!如有疑问,欢迎法律咨询。祝你生活愉快!

法律依据:

公费医疗管理办法第七条公费医疗的范围。享受公费医疗待遇人员的下列费用可在公费医疗中全部或部分报销,具体报销比例由各地合理确定。一、医疗费用(包括床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等。)对于在定点医疗单位享受免费医疗待遇的医务人员。二、因急诊不能到定点医疗单位就诊的,在就近医疗单位(国营、集体)就医发生的费用。三、因公出差或节假日探亲,在当地医疗单位(国营、集体)就医的费用。4.因手术或危重病住院治疗后进行短期休养或康复治疗的医疗费用,经原治疗单位提出意见,所在单位同意,主管部门批准,免费医疗;非手术或非危重病恢复期疗养或康复的医疗费用,由定点医院推荐,单位同意,主管医务部门批准,公费医疗。五、因原治疗单位没有药品,必须购买(指国家药店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费用。六、按规定转往国外医疗单位(国营、集体)治疗的医疗费用。七、计划生育手术医疗费。八、因病由治疗单位安装的进口人工器官,其费用不得超过国内最高价格。九、因病进行器官移植,根据公费医疗的原则,单位和个人共同负担,费用应由公费医疗承担。十、伤残医疗费用。十一、抢救危重病人或治疗公共损伤所必需的贵重滋补药品(包括血液制品)的费用。

北京的公费医疗报销规定是怎样的?

(1)在职人员门诊费用报销比例(以当年校内和校外医疗费用相结合计算):3000元:公费医疗80%,个人负担20%;3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年内):万元:公费医疗报销90%,个人负担10%;1万元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

(2)退休人员门诊费用报销比例(以年内校内和校外医疗费用相结合计算):3000元:公费医疗费用90%,个人负担10%;3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年内):万元:公费医疗报销95%,个人负担5%;一万元:百分之九十七由公费医疗报销,个人负担3%;

(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。

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