百科知识问答

生育保险中新生儿报销范围包括哪些

  • 2023-09-16 08:00:35

根据规定,如果新生儿的母亲有购买生育保险超过一年以上的,所有检查及住院费用生育保险都会报销一部分,剩余部分由个人支付(能刷医疗保险卡也可付现金)。另外,提醒一下,生育保险只是报销孕妇的生产全过程费用,不报销宝宝出生后的一切费用。一般说来,如果想报销宝宝出生后的费用,需要在其出生三个月内,为其上户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院治疗费用明细到出生医院报销费用。

新生儿住院报销医保比例范围

一般来说,新生儿出生时的医疗费用可以随母亲的生育保险报销一部分的,新生儿医保可以报销比例范围如下:

新生儿报销范围:

一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性清算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

二、重病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

三、住院治疗费用,根据医疗机构级别设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿住院报销比例:

首先,这个属于满月前的住院治疗费用,少儿住院基金是不负责的。其次,新生儿住院报销比例是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,规范500元以上的话,基金支付比例为80%。再次,新生儿住院报销涵盖选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销。

新生儿住院报销材料:

1、户口簿首页和宝宝姓名页复印件;

2、住院收据和复印件;

3、费用清单及复印件;

4、出院小结原件及复印件;

5、代办人身份证;

6、宝宝医疗证;

7、社区医院两联单。

当然需要提醒大家的是不同城市,具体的宝宝住院医疗保险报销范围比例是不同的,希望大家可以了解自己当地的新生儿住院医保报销情况,让报销流程更顺利进行。

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