百科知识问答

意外险怎么理赔

  • 2023-09-21 04:14:21

一、意外险怎么赔?
1)意外身故:保额;
2)意外伤残:保额*赔付比例。
赔付比例由伤残等级确定,伤残等级由国标《人身保险伤残评定标准及代码》确定。该标准将残疾按照轻重程度分为1-10级,1级最重,赔付比例为100%,10级最轻,赔付比例为10%。
3)意外医疗:按照治疗费用进行报销。
赔付范围:绝大多数只报销社保内;
免赔额:很低,一般是0-100元;
赔付比例:社保报销后,扣除免赔额后,100%报销,未经社保报销的,扣除免赔额后,按60-80%的比例报销。

二、意外险哪些不能赔?
1)不属于意外事故的(含猝死的除外);
2)投保时职业不符合要求的;
3)身故或残疾鉴定结果出具时超过180天的(从意外发生日起算);
4)涉及健康告知,未如实告知的;
5)涉及免责条款的;
6)保单失效的,如超过保障期限,未及时缴纳保费;
7)出险超过2年才申请理赔的;
8)不在保险公司认可的医院及部门就医的,一般要求二级及以上公立医院普通部;

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