百科知识问答

医保报销比例

  • 2024-12-02 15:27:40

1、城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200人民币。医保的报销比例是百分之八十五;

2、二类医院的收费标准起征点是400人民币。医保的报销比例是百分之七十;

3、一类医院的收费标准的起征点是600人民币。医保的报销比例是百分之六十;

4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600人民币。医保的报销比例是百分之六十;

5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600人民币。医保的报销比例是百分之五十五。

医保有什么优势

1、可带病投保:不论参保人有没有健康问题,都可以随时参保,只要是生病或者住院了,都可以依据相关政策报销;

2、保证续保:只要用户愿意,就可以一直保持下去,不论用户生过什么病,报销过多少钱;

3、长期有效:职工医保缴费到了一定的时间,就会变成长期有效。

什么情况医保不报销

1、医疗保险已断交:医保一旦断交,医疗保险待遇就享不到了。针对职工医保断缴,要不是企业过错造成断交,一般情形下个人是无法自主补交医疗保险的,只有寻找新企业后重续上;针对城镇医保和新农合,有一些地区适用补交,但是补交有时间限定,要尽快**;

2、医保缴费时间不足:通常而言,职工要持续缴纳三个月医疗保险,才可以享有医保报销的待遇,城镇医保和新农合要在社保缴纳的年度才可以享有医保待遇;

3、药物不在报销范畴内:医疗保险是有报销范畴的,并非全部药物和健康服务都能报销医疗保险的,在治病与配药以前一定要找医生咨询,确定是不是能报销;

4、需要工伤保险担责的:如果是因为工伤事故造成的医疗费,这一钱没有在医疗保险承担区域内,仅有工伤事故保险才可以归因于工伤事故问题,这类状况可以咨询人力资源局劳动保障局,明确提出工伤申请。

医保卡在外地可以买药吗

1、省内外地买药:如果是本省外地买药的话,像有一些省份早已实现了统筹,因此省内外地买药是容许的。因而就算是在非参保地的别的县市,也是可以用医保卡去开通医疗保险个人账户直接连接网络清算文件目录明细中的药店买药的。自然,也是有一些地方还没完成省份统筹,因此就不能用医保卡在省内外地买药;

2、跨省外地买药:跨省外地买药这样的事情还没实现。通常可以使用医保卡直接清算的,仅限在外地的连接网络指定诊疗机构造成的住院医疗花费。

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