百科知识问答

定点医疗机构有哪些,审查标准是什么?

  • 2024-10-25 22:44:26

有很多地方,都会有一些定点的机构,比如定点医疗机构。这些机构都是经过当地的劳动保障部门审查,并且与医疗保险机构签署过协议,由社会保险经办机构确定的。接下来我们将要介绍的内容包括简介、机构类型、机构资格及审查、机构管理等情况。

一、机构类型

1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;

2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;

4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;

5、专科疾病防治院(所、站);

6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;

7、对社会服务的军队医疗机构。

二、机构资格及审查标准

1、持有《医疗机构执业许可证》和营业执照;

2、符合医疗机构评审标准;

3、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准,即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上;二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上;一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上;

4、专科医疗机构备药率达到50%以上;

5、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度,有健全和完善的医疗服务管理制度,近一年内无违法、违规经营行为;

6、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,并经物价部门监督检查合格;

7、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定,接受劳动保障部门的监督检查,认真履行与医保经办机构签订的协议;

8、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度,配有必要的专(兼)职管理人员,并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

三、审查

地方劳动保障部门负责定点医疗机构的资格审查、确定和监督管理。

四、机构申请

《医疗机构执业许可证》(副本)和《营业执照》(副本)及复印件;购置价格在50万元人民币以上的医疗仪器设备清单;上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量,以及可承担基本医疗保险服务能力的有关材料;市级以上卫生行政部门出具的医疗机构等级证明;市级卫生行政部门出具的一年内无违法、违规经营行为的证明;药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明;劳动保障部门规定的其他资料。

了解完相应的情况,对这些定点医疗机构,大家应该有了初步的了解。而这些机构也不是毫无管束的,依照相关的法律规定,如果违反了有关的规定,将吊销机构的营业执照,严重的将被按照规定处罚。像这样的机构有很多,如果不严格对待,就会造成无法挽回的后果。

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