百科知识问答

医疗保险二次报销怎么报?医疗保险二次报销比例如何?

  • 2024-10-20 19:01:54

一、医疗保险二次报销怎么报?

要获得二次报销,是需要满足一定条件的,医疗保险二次报销需要满足的条件是需要参保人在一个医保结算年度内,所发生的医疗费用中,除去统筹基金支付部分后自己自付的费用,如果超过了上一年度当地居民人均可支配收入、农村村民人均纯收入的话,那么就可以申请二次报销。

一、医疗保险二次报销的比例如何?

不同的身份、不同的医院级别所给予的二次报销的额度是不一样的。

1、在职人员

在职人员如果在三级医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照85%的比例报销;1-40万的部分按照88%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。在二级及以下医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照90%的比例报销;1-40万的部分按照93%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。

2、退休人员

退休人员如果在三级医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照88%的比例报销;1-40万的部分按照91%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。在二级及以下医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照93%的比例报销;1-40万的部分按照96%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。

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