大病保险和重疾险区别,大病医保包括哪些病
一、大病保险和重疾险区别
大病保险和重疾险的区别主要在于其保险属性、保障对象、保障内容、缴费方式、赔付条件等方面。
1.保险属性
“大病保险”保险属性主要在基本医疗保障基础上对罹患大病的参保人产生的高额医疗费用进行的救助补偿，其目是为解决群众百姓因病致贫、因病返贫的问题。
“大病保险”保险范畴属于社会保险，是一种没有盈利性的保障。“重疾险”则是属于商业保险，属于社会医疗保障体系的一部分。
2.保障对象
“大病医保”保障对象为：城镇居民医保、新农合的参保(合)人。“重疾险”的保障对象为自愿投保的自然人，需要投保人、被保险人履行合同条款、其情形符合保险公司承保规则即可。
3.保障内容
“大病医保”保障内容主要针对的是在参保(合)人罹患大病后，所支出的高额医疗费用。“大病医保”将对参保人享受的城镇居民医保、新农合补偿后，需个人自费的合理必要医疗费用进行报销补偿。“重疾险”保障内容为保险合同约定的条款，当被保险人罹患疾病符合合同保障重大疾病范围后将会进行理赔。
4.缴费资金
“大病医保”的保费原则上是从城镇居民医保基金、新农合基金中进行划拨的，无需个人缴费负担。“重疾险”保费则由投保人自费缴纳。
5.赔付条件
“大病医保”赔付条件为参保人实际产生了高额住院、医疗费用才能报销。“重疾险”赔付条件则是在等待期结束被保险人罹患合同保障范围内的重大疾病时，提供相关证明材料后即可申请重疾理赔。
二、大病医保包括哪些病
目前，大病医保中包括的常见疾病主要有：
1、恶性肿瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、脑中风后遗症;
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
7、多个肢体缺失;
8、急性或亚急性重症肝炎;
9、良性脑肿瘤;
10、慢性肝功能衰竭失代偿期;;
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
12、深度昏迷;
13、双耳失聪;
14、双目失明;
15、瘫痪;
16、心脏瓣膜手术;
17、严重阿尔茨海默病;
18、严重脑损伤;
19、严重帕金森病;
20、严重三度烧伤等等;
具体的大病医保保障范围还是要以当地相关部门规定为准。
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