百科知识问答

大病医保怎么报销?大病医保如何缴费

  • 2024-10-16 21:44:26

一、大病医保怎么报销

大病医保报销根据不同报销类型,也有不同报销比例:

1.门诊报销

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药**附上处方每贴限额为1元;

(4)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院报销

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3.大病报销

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、大病医保如何缴费

大病医保的缴费方式通常为按月缴纳。

对于在职员工,则由其单位按照规定比例进行缴纳;大病医疗保险的保费则包含在医疗保险费用中,该项资金将直接从参保人工资中扣除。

对于个人自费的大病医疗保险,则相当于投保了医疗保险。需要投保人自费缴纳全额费用,依旧是按月缴纳。缴费途径可以通过支付宝、微信,或在社保局缴纳。

大病医保个人缴费可以进行档次的选择。若参保人资金收入稳定,有充足经济预算,可以直接选择较高档次的大病医保,档次越高退休后的待遇就好。若家庭经济条件普通,则选择档次较低缴费标准,也可满足日常保障需求。

如果对于大病医保缴费方面还有一些疑问,可以直接登录当地社保局网站、拨打社保局咨询电话、在社保局线下咨询相关人员。

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