百科知识问答

大病医保包括哪些大病?大病医保有哪些大病?

  • 2024-10-22 02:25:47

大病医保包括哪些大病?

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医保属于哪种类型的保险

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

大病医保高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方***确定。大病医保的作用

大病医保的积极作用

大病医保不仅减少了医疗费用支出,在一定程度上规范了医疗行为,缓解了医疗费用快速上涨的势头,有效维护基本医保基金的安全;还改善了人们的大病就医体验。一些地方的大病保险患者还享受到了远程诊疗、家庭医生等额外的增值服务。

从近年我国基本医保基金收支情况看来,不管哪年,医保基金数额都有较多盈余。所以说,在我国地域辽阔、经济发展不平衡的情况下,医保基金如何用在刀刃上,还需通过循序渐进总结经验来逐步完善。

大病医保作为我国医保体系的重要组成部分,大病医保设计还得与人民群众对健康医疗的需求、与经济社会发展水平和基本医保基金的水平相适应,封顶线、医保目录的设置;医疗行为管控力度的把控都是大病医保健康发展的关键。

大病医保和重疾险的区别

1、保障对象:大病医保的保障对象为城镇居民、新农合参保人;而重疾险的对象为自然人,只要自愿投保且符合投保规定,那么大家都可以购买。

2、保险属性:大病医保是一项制度性的安排,主要是为了解决人民群众看病就医困难,它隶属于社保范畴。而重疾险是商业性的保险,以盈利为主要目的。

3、保障内容:大病医保主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业重疾险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

4、交费方式:大病医保是属于筹资资金,直接从医保基金里划拨,个人交费负担较轻;而重疾险完全是由个人交费负担。

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