百科知识问答

城镇职工医保报销比例一览

  • 2024-10-19 13:21:37

城镇职工医保报销比例一览,下文就随小编来简单的了解一下吧。

门诊报销比例:在定点医疗机构看门诊及医保协议零售药店购药的,可用本人的个人帐户基金支付,个人帐户用完后,再用现金支付。

特殊病种报销比例:患有特殊病种目录所列疾病病程较长,需长期服药治疗的,可按规定申报、经评审符合条件的,可享受特殊病种门诊医疗待遇。

住院报销比例:

一级医院二级医院三级医院
起付线标准(元)400600800
0-1万元87%85%83%
1-6万元96%64%92%
6-18万元94%94%94%

【备注】:

1、医保年度内二次以上住院的,起付标准为200元,最高支付限额(封顶线)为18万元,封顶线以上的费用,医保基金不再支付。

2、基本医疗保险“三个目录”外及起付线标准内的费用,由患者个人负担。

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