百科知识问答

医保个人账户划入标准有哪些?比例是多少?

  • 2024-10-17 09:03:48

一、医保个人账户划入标准有哪些

医保个人账户划入标准比例为:职工医疗保险个人账户是按月划入的,参保人员年龄如果不满45岁,将按本人月缴费基数的3%划入。对于年满45岁的参保人,将按本人月缴费基数的4%进行划入。退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。点击获取更多医保信息

二、不属大病医保报销范围

自行就医(未指定医院就医或不**转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

车祸、打架、自***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

报销范围内,限额以外部分。

三、大病保险报销流程

(一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。

(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

(三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

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