百科知识问答

医保定点与不定点区别是什么?北京哪些医院不用定点也能用医保?

  • 2024-10-17 08:18:41

一、医保定点与不定点区别是什么?

1、医疗机构不同

医保定点医院是与社会保险部门签有协议的,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是比较有保障的。

医保不定点医院则可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院,参保人在就医时需要仔细甄别。

2、报销金额不同

通常情况下,定点医院的报销金额是比较高的,而大部分非定点医院是不能够报销医疗费用的,基本需要参保人全部自费。这是医保定点和不定点最显著的区别。

3、结账方式不同

在医保定点医院就医,在结账时可以直接刷医保卡报销费用,补交报销以后的金额就可以了。

在非定点医院住院的话,往往需要提前申请,否则可能无法报销,即便准予报销,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销,而且报销比例较低。

二、北京哪些医院不用定点也能用医保?

截至目前,除本人选定的定点医疗机构(含1家定点社区卫生服务机构)以外,北京市已有39家A类定点医疗机构、164家中医定点医疗机构、160家专科定点医疗机构无需事先选择,参保人可以直接持社保卡或电子医保凭证,到北京市定点社区卫生服务机构就近就医并实时结算。

其中,39家A类定点医疗机构包括:中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学靠前医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)、北京市健宫医院、北京市房山区良乡医院、北京市大兴区人民医院、北京市石景山医院、北京医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京潞河医院、国家电网公司北京电力医院、航空总医院、北京市海淀医院、北京市垂杨柳医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市平谷区医院、北京市密云区医院、北京市延庆区医院、北京怀柔医院、北京清华长庚医院、中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属复兴医院、航天中心医院、北京燕化医院、北京市第二医院。

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