百科知识问答

农村医保异地报销需要什么材料?报销需要注意事项有哪些?

  • 2024-10-17 05:47:39

一、农村医保异地报销需要什么材料?

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审

批表;

3、诊断证明;

4、出院证;

5、住院医疗费用汇总清单;

6、住院收费**(如提供地方税务监制的民营医疗单位**,须提供其卫生主管部门的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

二、医保报销需要注意的事项有哪些?

1、入院或出院时必须持医疗保险IC卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口**入院登记。当参保人住院时,应该提前支付医药费押金,出院结账的时候多还少补。

2、参保人因病需要转诊或转院的,必须经三级以上定点医疗机构的副主任医师或科室主任诊断后提出转诊意见。申请表由所在单位填写,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核,意报市社保机构批准后,**转诊手续。转诊仅限于省内专科医院,费用由本人先支付。报销标准是自费10%,然后按照当地规定计算报销金额。

3、各定点医疗机构将根据相关政策计算医疗保险的报销金额和个人应支付的金额。报销金额由定点医疗机构和城镇社会保险经办机构结算,个人自付金额由定点医疗机构和参保人员自行结算。

三、农村医保异地报销有哪些途径?

农村医保,异地就医后报销主要有两种途径:靠前种是先自费,后带着医院出具的相关材料回户口所在地报销。第二种是先在网上备案,直接在当地诊医院报销。前提是必须是正规医院。准备的材料:当地就诊医院开的住院证明、诊断证明、病历本、社保卡、身份证、收费票据、出院证明等信息。基本就是通用流程及所需资料,但不同地区可能会有一些细微的差别,各地报销政策不同,报销方式也不同。具体流程如下。

如果在外地住院,那么首先要做的就是打电话备案,电话是打给户口所在地人力保障局,当地人力保障局会核实身份和就医所在地信息。完成备案后出院就可以直接在当地就诊医院报销。

需要注意的是:要在就医期间或者只要没出院任何一天要完成备案,比如8月1日住院8月20出院,8月15号才打电话备案,那么向人力保障局人员反馈的备案日期必需为8月1日。这样医院系统才会查的到。

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