百科知识问答

沈阳新农合二次报销的起付线是多少?自费多少才可以二次报销?

  • 2023-09-18 17:04:07

农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是正常费用的100%; 市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%; 市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%; 市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%; 省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%; 省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%; 市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。

自费多少才可以二次报销?

截止于2020年7月6日, 医保二次报销自费1300元才可以进行报销。必须是参加城乡居民医疗保险 或者农村新农合医保, 而且单独购的。全年费用超过指定数, 可享受二次报销。 申请二次报销的时候,需要带齐病历本、第一次报销的凭证、 出院证明等。 二次报销是说的大病报销,而且是异地花费没有报销的,起伏额度看个人当地社保规定,原来的时候山东是3万以上才会给予报销, 现在降低到1万2千元, 但是必须是社保规定之内的病种,不是所有的病都报销。起付金额以上报50%或60%。 首先大病保险不是按照病种报销, 而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销, 费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病, 都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用, 如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额) 超出的部分就可以报销。

如果超出部分在5万以内, 由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用. 由大病保险资金报销60%。

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